Établissement support du Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) Haute-Savoie Pays de Gex, le Centre Hospitalier Annecy Genevois (CHANGE) est un établissement public de santé intercommunal.
Il comporte plus de 1400 lits et emploie 4 900 collaborateurs. Sa mission est de garantir des soins de qualité pour la population des bassins d’Annecy, du Genevois français, du Pays de Bellegarde et du Pays de Gex.
Il assure aussi des activités de pointe telles que la chirurgie cardiaque, la neurochirurgie, la réanimation, la cardiologie interventionnelle, pour l’ensemble de la Haute-Savoie et le nord de l’Arc Alpin.

Présentation du service

Le SAU de Saint-Julien-en-Genevois accueille des patients présentant des problématiques somatiques mais également des patients nécessitant une évaluation psychiatrique. Ces patients relèvent le plus souvent du secteur de l’EPSM 74.

Afin de faciliter et sécuriser l’accès à l’avis psychiatrique, une organisation de téléconsultation avec le psychiatre de garde du site d’Annecy a été mise en place.

La présence d’un(e) infirmier(e) du Pôle Santé Mentale au SAU de Saint-Julien-en-Genevois permet d’assurer l’accueil et la pré-évaluation des patients concernés, leur accompagnement lors de la téléconsultation avec le psychiatre, ainsi que la mise en œuvre et le suivi des décisions médicales qui en découlent.

Cette organisation vise notamment à :

-          améliorer l’accès à l’évaluation psychiatrique ;

-          limiter les transports sanitaires entre Saint-Julien-en-Genevois et Annecy lorsqu’ils ne sont pas nécessaires ;

-          éviter les déplacements et attentes inutiles pour les patients ;

-          sécuriser le parcours des patients présentant une problématique psychiatrique ;

-          faciliter l’orientation vers la structure psychiatrique adaptée, notamment l’EPSM 74 lorsque celui-ci est l’établissement de référence.

Description du poste

L’infirmier(e) du Pôle Santé Mentale intervenant au SAU de Saint-Julien-en-Genevois accueille et accompagne les patients pour lesquels un avis psychiatrique est sollicité par l’équipe des urgences.

Il/Elle réalise une pré-évaluation infirmière, apprécie le degré d’urgence et le niveau de risque, notamment suicidaire, et recueille les éléments nécessaires à l’évaluation psychiatrique.

Il/Elle prépare et accompagne la téléconsultation avec le psychiatre de garde du site d’Annecy, lorsque celle-ci est adaptée à la situation clinique du patient.

En collaboration avec le médecin urgentiste et le psychiatre, il/elle participe à la surveillance du patient, à la mise en œuvre des décisions thérapeutiques et à son orientation vers la structure adaptée.

Il/Elle contribue ainsi à assurer la continuité et la sécurité de la prise en charge psychiatrique entre le SAU de Saint-Julien-en-Genevois, le site d’Annecy et les structures psychiatriques partenaires.

Missions principales :

Accueil et pré-évaluation infirmière

-          Accueillir le patient présentant une problématique psychiatrique au sein du SAU.

-          Réaliser un entretien infirmier permettant de recueillir les éléments cliniques nécessaires à l’évaluation.

-          Évaluer l’état psychique du patient et apprécier le degré d’urgence de la situation.

-          Rechercher notamment les éléments de crise suicidaire et évaluer le risque suicidaire.

-          Identifier les signes de décompensation psychiatrique et les éventuels facteurs de vulnérabilité.

-          Repérer les situations nécessitant une évaluation médicale psychiatrique en présentiel.

-          Assurer une écoute active et une attitude de réassurance auprès du patient et de son entourage.

-          Recueillir, lorsque cela est pertinent, les informations auprès des proches et/ou des professionnels intervenant auprès du patient.

Préparation et accompagnement de la téléconsultation psychiatrique

-          Vérifier l’adéquation de la situation clinique à une évaluation psychiatrique par téléconsultation.

-          Préparer le patient à la téléconsultation et lui expliquer les modalités de celle-ci.

-          Installer le patient dans des conditions permettant une consultation confidentielle et sécurisée.

-          Assurer la connexion avec le psychiatre de garde du site d’Annecy.

-          Être présent(e) auprès du patient pendant la téléconsultation et faciliter les échanges entre le patient et le psychiatre.

-          Apporter au psychiatre les éléments issus de l’évaluation infirmière et de l’observation clinique.

-          Recueillir et retranscrire les préconisations et décisions médicales.

-          Alerter le psychiatre si l’état du patient évolue ou si la situation ne permet plus la poursuite de la téléconsultation.

Surveillance et prise en charge du patient

-          Assurer la surveillance de l’état psychique et clinique du patient pendant son passage au SAU.

-          Identifier toute aggravation de l’état clinique ou psychiatrique et alerter le médecin urgentiste et/ou le psychiatre.

-          Participer à la gestion de la crise et mettre en œuvre les actions adaptées dans le cadre de ses compétences.

-          Réaliser les soins infirmiers relevant de son rôle propre et sur prescription.

-          Assurer, selon les prescriptions médicales, l’administration et la surveillance des thérapeutiques.

-          Participer à la surveillance du risque suicidaire.

-          Contribuer à la sécurisation de l’environnement du patient en lien avec l’équipe du SAU.

Orientation et continuité du parcours

-          Participer à l’orientation du patient selon les préconisations du psychiatre et en lien avec le médecin urgentiste.

-          Organiser ou faciliter, lorsque nécessaire, le contact avec la structure psychiatrique de référence, notamment l’EPSM 74.

-          Participer à l’organisation d’un transfert vers le site d’Annecy lorsque l’évaluation ou la prise en charge en présentiel est indispensable.

-          Participer à l’organisation des transports sanitaires adaptés lorsque ceux-ci sont nécessaires.

-          Assurer les transmissions aux équipes concernées.

-          Contribuer à la continuité du parcours du patient après son passage au SAU.

Transmissions et traçabilité

-          Réaliser les transmissions écrites dans le dossier de soins.

-          Assurer la traçabilité de l’évaluation infirmière, de la téléconsultation et des décisions médicales.

-          Assurer la traçabilité des soins et de la surveillance du patient.

-          Assurer les transmissions avec les équipes du SAU de Saint-Julien-en-Genevois, le psychiatre de garde d’Annecy et, si nécessaire, les équipes psychiatriques de l’EPSM 74 ou autres structures concernées.

-          Participer à la gestion des mouvements du patient sur le dossier informatique.

Participation à la vie du service et de l’institution

-          Participer aux réunions et temps d’échanges nécessaires au fonctionnement de l’activité.

-          Participer à l’amélioration continue du dispositif de téléconsultation et du parcours des patients psychiatriques accueillis au SAU de Saint-Julien-en-Genevois.

-          Actualiser et développer ses connaissances professionnelles.

-          Participer à l’accueil et à l’accompagnement des nouveaux professionnels et des étudiants, selon les possibilités du poste.

Compétences spécifiques :

Conditions de travail :

-          50% - travail sur le site de Saint-Julien 13h30-17h du lundi au vendredi

-          Possibilité de notifier une durée du poste (pour les postes renouvelables par ex)

-          CA et RTT au prorata de la quotité de travail

-          Navette gratuite entre le site d’Annecy et le site de Saint-Julien

Qualifications requises :

Permis B

Diplôme d’État d’infirmier exigé.

Expériences requises / souhaitées :

Une expérience en psychiatrie, aux urgences ou dans la prise en charge de patients en situation de crise est souhaitée.

Une formation ou une sensibilisation à la téléconsultation sera proposée selon les modalités institutionnelles.

Positions :

-          Liens hiérarchiques :

Cadre de santé du SAU Psychiatrique du Pôle Santé Mentale

Cadre du Pôle Santé mentale

-          Liens fonctionnels :

-          Psychiatres du Pôle Santé Mentale, notamment le psychiatre de garde du site d’Annecy.

-          Équipe médicale et paramédicale du SAU de Saint-Julien-en-Genevois.

-          Équipes du SAU psychiatrique du site d’Annecy.

-          Équipes de l’EPSM 74 et autres structures psychiatriques partenaires.

-          Médecins urgentistes.

-          Professionnels participant à la continuité du parcours du patient.

Pour tout renseignement sur ce poste, merci de contacter par mail la Direction des Soins : ds.secr@ch-annecygenevois.fr